AVVERTENZE
La durata della malattia, l'estensione dell'infezione (il coinvolgimento del corpo ungueale) e lo spessore dell'unghia possono influenzare irisultati della terapia. I pazienti con una storia di diabete, disturbi del sistema immunitario, malattie vascolari periferiche, unghie ferite, doloranti o seriamente danneggiate, malattie della pelle quali psoriasi o qualsiasi altra malattia cronica della pelle, edema, problemirespiratori (sindrome delle unghie gialle), devono consultare un medico prima di cominciare il trattamento con Niogermox. In caso di sensibilizzazione, deve essere sospeso il trattamento e deve essere istituita una terapia adeguata. Come per tutti i trattamenti topici delle onicomicosi, nel caso di coinvolgimento di piu' unghie (> 3 unghie), o nelcaso in cui piu' della meta' della lamina ungueale sia alterata o siacoinvolta la matrice dell'unghia e nel caso di fattori predisponenti,quali il diabete e i disturbi nel sistema immunitario, deve essere presa in considerazione l' aggiunta di una terapia sistemica. In pazienti con anamnesi di diabete mellito insulino-dipendente o neuropatia diabetica, valutare attentamente il rischio insito nella procedura di rimozione della parte onicolitica e infetta sia in caso di cure da partedell'operatore sanitario sia in caso di pulizia da parte del paziente.Evitare il contatto con gli occhi e con le mucose. Niogermox e' per esclusivo uso esterno. Non applicare smalti per unghie o altri prodotticosmetici sulle unghie trattate. Niogermox contiene alcol cetostearilico, una sostanza che puo' causare reazioni cutanee locali come, ad esempio, dermatiti allergiche da contatto. Questo medicinale contiene 730 mg di alcol (etanolo) in ogni g di soluzione. Puo' causare sensazione di bruciore sulla pelle danneggiata. Questo prodotto e' infiammabile. Tenere lontano da calore e fiamme libere.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA
Antimicotici per uso topico.
CONSERVAZIONE
Per proteggere il prodotto dalla luce, conservare il flacone nella confezione esterna. Conservare il flacone ben chiuso, per evitare che ilprodotto evapori. Non refrigerare. A temperature inferiori ai 15 gradiC. lo smalto medicato per unghie puo' gelificare; puo' anche verificarsi una lieve flocculazione o la formazione di un leggero sedimento, condizioni facilmente reversibili se si riporta il prodotto a temperatura ambiente (25 gradi C) sfregando il flacone tra le mani fino a quando la soluzione sara' di nuovo limpida (circa un minuto). Cio' non ha alcuna ripercussione sulla qualita' o sull'efficacia del prodotto. Perle condizioni di conservazione dopo la prima apertura vedere paragrafo6.3. Conservare il flacone ben chiuso quando non utilizzato. Il prodotto e' infiammabile. Tenere lontano da fonti di calore e da fiamme libere.
CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR
Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Bambini e adolescenti di eta' inferioreai 18 anni, per insufficienza di dati clinici in questo gruppo di eta'.
DENOMINAZIONE
NIOGERMOX 80 MG/G SMALTO MEDICATO PER UNGHIE
ECCIPIENTI
Etilacetato, etanolo (96%), alcol cetostearilico, idrossipropil-chitosano, acqua depurata.
EFFETTI INDESIDERATI
Le categorie di frequenza degli effetti indesiderati vengono definitecome segue: molto comune (>=1/10); comune (>=1/100, <1/10); non comune(>=1/1.000, <1/100); raro (>=1/10.000, <1/1.000); molto raro (<1/10.000); non noto (non puo' essere valutato in base ai dati disponibili).Non si sono registrate reazioni avverse di tipo sistemico. I sintomi riferiti nella zona di applicazione sono stati transitori e di lieve entita'. Disturbi generali e manifestazioni cliniche nelle zone di applicazione. Molto rari: nelle zone di applicazione: eritema, desquamazione, bruciore e prurito; non noto: rash, eczema e dermatite allergica dacontatto, anche al di fuori del sito di applicazione. Decolorazione (temporanea) dell'unghia (questa reazione puo' anche essere attribuitaalla stessa onicomicosi). Segnalazione delle reazioni avverse sospette. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale.Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazioneavversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Fertilita': non sono stati eseguiti studi di fertilita' sull'uomo. Unridotto indice di fertilita' e' stato osservato nei ratti in seguito asomministrazione orale. Questi dati sugli animali sono di rilevanza clinica trascurabile a causa della bassa esposizione sistemica al ciclopirox in seguito al trattamento terapeutico con Niogermox. Gravidanza:non vi sono dati clinici su donne in stato di gravidanza esposte al ciclopirox. Studi sull'animale hanno evidenziato l'assenza di effetti nocivi diretti o indiretti in gravidanza, sullo sviluppo dell'embrioneo del feto e/o alla nascita. Comunque, poiche' non esistono dati adeguati sui possibili effetti a lungo termine sullo sviluppo post-natale (vedere paragrafo 5.3), il trattamento con Niogermox potra' aver luogo,se assolutamente necessario, solo dopo un'attenta valutazione, da parte del medico responsabile, dei possibili rischi rispetto ai benefici.Allattamento: non e' noto se ciclopirox passi nel latte materno. Il trattamento con Niogermox potra' aver luogo, se assolutamente necessario, solo dopo un'attenta valutazione, da parte del medico responsabile,dei possibili rischi rispetto ai benefici.
INDICAZIONI
Onicomicosi lievi e moderate causate da funghi dermatofiti e/o da funghi sensibili al ciclopirox, senza coinvolgimento della matrice ungueale.
INTERAZIONI
Non sono note interazioni tra ciclopirox ed altri farmaci. Non sono riportate altre forme di interazione.
POSOLOGIA
Posologia. Popolazione pediatrica: la sicurezza e l'efficacia di Niogermox nei bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni di eta' non e'stata ancora stabilita. Non ci sono dati disponibili. Modo di somministrazione: uso cutaneo. Per uso topico sulle unghie delle mani, dei piedi e nelle zone cutanee immediatamente adiacenti (perionichio, iponichio). Salvo diversa prescrizione medica, applicare uno strato sottile di Niogermox una volta al giorno su tutta la superficie, pulita e asciutta, della/e unghia/e malata/e. Applicare lo smalto medicato su tuttala lamina dell'unghia, sui 5 mm circa della cute adiacente e, se possibile, sotto il margine libero dell'unghia. Niogermox asciuga in 30 secondi circa. Non lavare le unghie trattate per almeno sei ore. Si consiglia, pertanto, l'applicazione serale del prodotto, prima di coricarsi. Al termine di questo lasso di tempo, potranno riprendere le normalipratiche igieniche. Per rimuovere Niogermox non necessitano solventi oabrasivi (ad esempio lime per unghie), e' sufficiente lavare accuratamente le unghie con acqua. A volte, a causa di un risciacquo incompleto delle unghie, e' possibile che dopo alcuni giorni di trattamento, siformi una patina bianca sulla superficie dell'unghia. Per rimuoverlosara' sufficiente un lavaggio accurato con sapone neutro e, se necessario, con una spugna o uno spazzolino. In caso il prodotto venga inavvertitamente eliminato con un normale lavaggio, ripetere l'applicazionedi Niogermox. Si raccomanda di tagliare regolarmente il margine liberodell'unghia e di eliminare tutto il materiale onicolitico. Il trattamento deve essere continuato senza interruzioni fino a quando l'unghiasi e' rigenerata e la zona colpita e' completamente guarita. Normalmente, occorrono 6 mesi di trattamento per le unghie delle mani e da 9 a12 mesi di trattamento per le unghie dei piedi. La coltura micotica dicontrollo deve essere effettuata dopo 4 settimane dal termine del trattamento, onde evitare eventuali interferenze sui risultati a causa diresidui del principio attivo. Poiche' e' un trattamento topico, non e' necessario l'adattamento della posologia a gruppi specifici di popolazione. In mancanza di risposta alla terapia con NIOGERMOX e/o in presenza di un esteso interessamento di una o diverse unghia delle mani edei piedi, si deve valutare la possibilita' di una terapia supplementare per via orale.
PRINCIPI ATTIVI
Un grammo di smalto medicato per unghie contiene: 80 mg di ciclopirox.Eccipiente con effetti noti: un grammo di smalto medicato per unghiecontiene 10 mg di alcol cetostearilico e 730 mg di etanolo. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.